[정미로의 미로(美路) 찾기 ③] 내 피부 지표별로 어떤 시술이 맞을까?

안녕하세요, 피부과 의사 정미로입니다.

앞선 두 편에서 피부를 평가하는 10가지 지표를 함께 살펴보셨죠. 이제 많은 분들이 가장 궁금해 하시는 부분, “그럼 내 피부 타입에는 어떤 시술이 도움이 되나요?”라는 질문에 한 걸음씩 답해 보려 합니다. 오늘은 각 지표에 도움이 되는 대표적인 시술과 그 원리, 그리고 서로 비슷해 보이지만 실제로는 다른 점을 중심으로 정리해 드릴게요. 

1. 탄력·처짐 — 깊이에 따라 다른 리프팅 장비들
탄력 저하와 처짐에는 이름이 비슷한 리프팅 장비가 많아서 더 헷갈리기 쉽습니다.
대표적으로 고주파(RF) 리프팅, 집속 초음파(HIFU) 리프팅, 레이저 리프팅이 있습니다.

(1) 레이저 리프팅
크게 다음의 두 가지로 나눠볼 수 있는데요.
우선 “즉각적인 타이트닝으로 라인을 끌어올리는 느낌”을 주는 레이저가 있습니다. 이러한 레이저들은 피부 표면부터 시작해서 지방층까지 깊게 열에너지를 전달하여 즉각적인 콜라겐 수축을 유발하여 다른 리프팅에 비해서 빠른 효과를 보여줍니다. 그 예로 티타늄, 프라임레이즈 등이 있습니다.

또 다른 예로는 “리프팅보다는 피부가 탱탱해 보이게 하는 역할”에 가까운 제네시스 토닝 등이 있습니다. 솔직히 저출력의 레이저 토닝은 콜라겐 재생을 촉진하지만 의미 있는 리프팅으로 이어지진 않는다고 생각합니다. 제네시스는 다른 파트에서 또 언급할 것 같습니다.

(2) 고주파(RF) 리프팅 + 극초단파 리프팅
일반적으로는 피부 진피층에 열을 가해 콜라겐 섬유를 수축시키고, 이후 재생을 유도해서 탄력을 올리는 방식입니다. 쉽게 말해, 살짝 데워서 ‘조여주는’ 개념에 가깝기 때문에, 볼 처짐·턱선 탄력 보강에 많이 사용됩니다. 다만 고주파를 좀 더 깊게 전달하여 지방층까지 도달하게 하면 지방 감소 작용도 일으킬 수 있습니다. 인모드 fx(에프엑스)가 이런 원리로 지방을 줄여주는 역할을 한답니다. 간혹 고주파 시술 후에 땅콩형 얼굴이 되었거나 두드러졌다고 하시는 분들이 있는 이유도 바로 이것 때문입니다.

추가로 고주파 시술 이후에 효과를 잘 못 느꼈다고 하시는 분들이 간혹 있습니다. 이는 고주파 시술의 실제와 시술받고자 하는 사람의 기대의 차이 때문에 발생하는 경우가 대부분입니다. 고주파가 리프팅이라 이름 붙여졌지만, 실질적으로 끌여올려진 느낌보다는 피부 전반적으로 컨디션이 좋아지고 라인이 정리되는 효과를 주는 장비이기 때문입니다. 

누구에게나 좋은 리프팅이라는 것은 의심의 여지가 없고, 저 또한 많이 추천하는 리프팅이지만, 본인이 바짝 올려붙는 느낌의 시술을 원하는 쪽이라면 다른 시술을 받는 게 나을 수 있습니다. 

고주파 시술의 대표적인 예로는 인모드(fx와 포마), 올리지오, 써마지, 볼뉴머, 세르프, 튠페이스 등이 있는데 워낙 비슷한 장비들이 많습니다. 추가로 미세바늘(마이크로 니들)을 통해 고주파를 전달하는 장비들도 있는데 대표적으로 포텐자, 버츄RF 등이 이에 해당합니다. 이 장비들은 리프팅보다는 모공에 좀 더 초점을 맞춘 시술입니다. 또 얘기할 타이밍이 있을 거예요.

추가로 최근에 핫한 온다 리프팅이 있는데 이는 극초단파(마이크로웨이브)를 이용한 리프팅입니다. 고주파보다 주파수(진동수)가 더 빠른 것이 극초단파입니다. 고주파와 비슷하지만 그 원리 때문에 지방 파괴에 있어서 좀 더 이점이 있고, 문지르는 방식의 리프팅이라서 특정 부위에 에너지가 많이 도달하면서 생기는 패임이나 꺼짐에 좀 더 자유롭다는 이점도 있습니다. 3mm와 7mm를 중점적으로 타겟팅하기 때문에 고주파와 병행하면 더 좋은 결과를 낼 수도 있는 장비로 단일 시술로도 복합 시술로도 좋은 장비입니다.

(3) 집속 초음파(HIFU) 리프팅
이름 그대로 초음파 에너지를 한 점에 모아, 피부보다 더 깊은 SMAS층(수술적인 리프팅에서 당기는 층)에 열 응고점을 만들어 콜라겐 재생과 조직 수축을 유도합니다.

그래서 얼굴 윤곽·이중턱·광대 아래 처짐처럼 “구조적인 처짐”에 더 특화되어 있습니다. 따라서 앞서 말씀드린 다른 리프팅보다 좀 더 끌어올린 듯한 느낌을 주는 우리가 가장 원하는 리프팅에 가까운 시술이라 생각할 수 있습니다. 

집속 초음파 장비들은 보통 피부 아래 1.5mm / 3.0mm / 4.5mm(리니어지는 3.5mm 4.0mm도 가능)을 주로 타겟하는데 보통의 살집을 가진 얼굴에서 SMAS층은 4.5mm 정도에 위치하기 때문에 4.5mm를 많이 사용합니다. 이 층에 많은 양의 열에너지가 축척되면 붙어 있는 지방에도 영향을 주기 때문에 간혹 살이 많이 없는 분들이 울쎄라나 슈링크 이후에 볼패임이 생겼다고 하시기도 합니다. 이런 일들이 흔한 것은 아니지만 시술 원리에 의해서 생길 수도 있다는 것을 알고 선택하는 것이 좋습니다. 물론 세심한 디자인을 바탕으로 한 적절한 시술 깊이 선택, 적절한 샷으로 진행했을 때 그런 부작용의 가능성은 확실히 낮아질 수 있답니다. 이러한 집속 초음파 장비의 예로는 슈링크, 리프테라, 리니어지, 쿨소닉, 울쎄라 등이 있습니다.

오늘은 “어떤 지표에, 어떤 원리의 시술들이 도움 될 수 있는가” 그 중에서도 우리가 가장 고민을 많이 하는 탄력, 처짐을 어떻게 해결할지 생각해 보았습니다. 다른 지표보다 상대적으로 중요하기에 최대한 압축해서 정리해도 상당히 긴 내용이었습니다. 다음엔 2번 지표인 피부 질감 및 촉감으로 이야기를 시작해 볼게요. 

‘내 피부를 위한 합리적인 투자 전략’ <정미로의 미로(美路) 찾기>, 다음 회를 기다려주세요. 미로는 이만 들어가겠습니다. 


글_ 정미로